Рак полости рта часто обнаруживается во время обычных стоматологических посещений, что является еще одной причиной для регулярных осмотров. ИМЕРЫ
В этой статье
- Типы
- Факторы риска
- Симптомы
- Диагноз
- Стадии
- Уход
- Восстановление
- Outlook
- Профилактика
Каждый год, по оценкам Американского рака (ACS), будет развиваться рак полости рта, то есть рак, который начинается во рту.
Рекламное объявление
Видео дня
Несмотря на то, что число новых случаев немного возросло за последние несколько десятилетий — частично из -за увеличения инфекции папилломы человека (HPV) — «Рак полости рта очень поддается лечению», — говорит Кунал Джайн, доктор медицинских наук, доцент в департаменте Оториноларингологии в медицинской школе Макговерна в Утелде Хьюстоне.
Типы рака полости рта
Рак полости рта — или, более конкретно, рак полости полости рта — обычно начинается во рту. О нем часто говорят вместе с раком ротоглотки, который начинается посреди горла, за полостью рта.
Рекламное объявление
Пероральная полость включает в себя губы, внутреннюю часть губ и щеки, зубы, десны, переднюю область языка, костную, переднюю крышу рта и область за зубами мудрости. Ротоглотка включает в себя основание и заднюю часть языка, заднюю крышу рта, миндалины, боковые и задние стены горла.
Есть несколько различных видов рака рта и горла, в том числе:
Рекламное объявление
- плоскоклеточный рак , который составляет подавляющее большинство рака полости рта. Как следует из названия, этот рак начинается в плоскоклеточных клетках, которые выстраивают рот и горло. Если рак ограничен верхним слоем клеток в слизистой оболочке, он называется карциномой in situ; Если он распространился на другие, более глубокие слои клеток, это называется инвазивным плоскоклеточным раком.
- verrucous карцинома , которая встречается в десен и щеках. Этот рак, как правило, медленно растут и вряд ли распространится на другие области тела.
- второстепенный рак слюнных желез , которые начинаются в железах, которые выстраивают рот и горло. К ним относятся аденоидная кистозная карцинома, мукоэпидермоидная карцинома и полиморфная аденокарцинома с низкой степенью.
- лимфомы , которые начинаются в ткани лимфоидной (иммунной системы) в миндалинах и основании языка.
Рекламное объявление
Факторы риска рака полости рта
Двумя самыми большими факторами риска рака полости рта являются тяжелое курение и употребление алкоголя — и люди, которые делают оба, наиболее вероятно развивают болезнь. Смотрите более подробную информацию о факторах риска рака полости рта:
- употребление табака: одним из самых больших факторов риска рака полости рта является употребление табака — например, курение или жевание. И, согласно ACS, чем больше вы больше дым, тем выше ваш риск рака.
- употребление алкоголя: употребление алкоголя также увеличивает риск рака полости рта, при этом тяжелые пьющие с большей вероятностью развивают рак, чем более легкие пьющие, согласно ACS. Если вы пьете и сильно курить, у вас примерно в 30 раз чаще рак полости рта, чем люди, которые не курят и не пьют.
- ВПЧ: вирус распространяется через половой контакт, включая оральный пол. Хотя большинство людей, естественно, очистит инфекцию из своего тела в течение нескольких лет, у некоторых людей вирус будет задержаться, где он может вызвать рак в рту и горле. Фактически, согласно Центрам контроля и профилактики заболеваний, считается, что ВПЧ вызывает около 70 процентов рака горла в США.
- Пол: люди, назначаемые мужчины при рождении (AMAB), в два раза чаще имеют рак полости рта, чем у людей, назначающих женщину при рождении (AFAB), согласно ACS. Тем не менее, привычки образа жизни могут быть в игре здесь — люди, которые Амаб, возможно, с большей вероятностью будут использовать табак и алкоголь, чем люди, ада.
- ультрафиолетовый (ультрафиолетовый) свет: рак губ, как правило, чаще встречается у людей, которые работают на открытом воздухе, и которые подвергались воздействию солнечного света в течение более длительных периодов времени.
- Плохое питание: диета с низким содержанием фруктов и овощей также была связана с раком полости рта.
Рекламное объявление
Кроме того, имейте в виду, что здоровье полости рта снижается с возрастом в целом — в то время как вы можете развивать рак полости рта в любом возрасте, средний возраст диагноза полости рта или рака ротоглотки составляет 63 года, согласно ACS.
Симптомы и признаки
Некоторые из признаков и симптомов рака полости рта — как в рте, так и в горле — могут включать в себя:
Рекламное объявление
- Губа или рану, которая не уходит
- Боль в рте или боль в горле, которое не уходит
- Комок или утолщение в губах, рту или щеке
- Комок, который развивается в шее или задней части горла
- Красные или белые пятна, которые появляются на деснах, языке, миндалинах или облицовочной
- Затруднения жевания, глотание или перемещение челюсти или языка
- Онемение языка, губы или рта
- Боль в челюсти или набухание
- Свободные зубы или зубная боль
- Плохо подходящие зубные протезы
- Изменения в вашем голосе
- Потеря веса
- Боль в ухе
Рекламное объявление
Если какой -либо из этих симптомов задерживается более двух недель, рекомендуется посетить вашего врача или стоматолога. Имейте в виду, однако, что многие из этих симптомов могут быть вызваны другими, доброкачественными состояниями и не обязательно вызваны раком.
Как диагностируется рак полости рта
В отличие от, скажем, рак толстой кишки, который может быть обнаружен с помощью колоноскопии, нет скринингового теста, который может заметить рак полости рта. По словам доктора Джейн, во многих случаях рак полости рта, особенно меньшие, обнаруживается стоматологом во время обычного устного экзамена.
Рекламное объявление
Например, во время очистки зубов или проверки вашего стоматолога может заметить возможное поражение рака и провести физическое осмотр области — заглядывая в рот или ощущение вокруг области, включая голову, лицо и шею — для других признаков рак. Ваш стоматолог также может использовать краситель для скрининга рака полости рта или свет скрининга рака полости рта, чтобы помочь обнаружить аномальные клетки, согласно клинике Майо.
Если ваш стоматолог или врач подозревают, что у вас рак, они, скорее всего, направит вас к специалисту, например, врачу (ENT) уха, носа и горла (он же отоларинголог), который будет использовать определенные тесты, чтобы поставить диагноз, в том числе:
- Панендоскопия: , пока вы находитесь под наркозом, доктор поместит эндоскоп в рот или нос, чтобы осмотреть ваш рот, горло, пищевод и ветровой трубы. (Если у вас есть рак полости рта — особенно если у вас есть в анамнезе табак или употребление алкоголя — есть вероятность 10 -процентной вероятности, что у вас также может быть рак в пищеводе или легких, согласно ACS.)
- отшелушивающая цитология: Доктор царапает пораженные участки рта, затем окрашивает образец красителем; Если какие -либо клетки выглядят ненормально, область будет биопсирована.
- Биопсия: Доктор удалит образец ткани для изучения его на наличие раковых клеток. Во время биопсии образец часто испытывают на ВПЧ.
«Чем раньше вы диагностируете его, тем ниже стадия рака и тем лучше вероятность лечения», — говорит доктор Джейн. «Рак горла, вызванный ВПЧ, имеет более высокий уровень излечения, чем традиционный рак полости рта, вызванный курением и употреблением алкоголя».
Стадии рака полости рта
После того, как вам поставили диагноз рак полости рта, ваш врач определит, распространился ли рак на другие области тела. Это называется процессом постановки.
Стадии рака полости рта варьируются от стадии 1 до стадии 4. В целом, чем выше число, тем дальше распространяется рак.
- Стадия 0: Рак находится в верхнем слое клеток в полости рта и ротоглотки и не распространяется на более глубокие слои.
- Стадия 1: рак составляет 2 сантиметра (см) или меньше, и он не распространился на какие -либо другие ткани или участки.
- Стадия 2: рак превышает 4 см до 2 см и не распространяется на какие -либо другие ткани или участки.
- Стадия 3: С раком 3 стадии может произойти один из двух сценариев:
- Рак больше 4 см. Если у вас рак ротоглотки, опухоли растут в основании языка, но он не распространился на другие участки в организме.
- Рак составляет любой размер, и — в случае ротоглотки рака — он мог распространяться на близлежащие структуры и один лимфатический узел.
- Стадия 4: С раком 4 стадии может произойти несколько сценариев:
- Стадия 4A: рак может быть любому размеру и может расти в близлежащие структуры. На этом этапе рак, возможно, не распространился на лимфатические узлы, или, возможно, он распространился на один лимфатический узел, но не за пределами.
- Стадия 4A: рак — это любой размер и распространяется на один или несколько лимфатических узлов, но не распространился на отдаленные органы.
- Стадия 4b: рак может быть любой размер и мог вырастить в близлежащие мягкие ткани или структуры, включая один или несколько лимфатических узлов. Это не распространилось на далекие органы.
- стадия 4b: рак — это любой размер, и он растет в такие структуры, как близлежащие кости. Возможно, это распространилось на один или несколько близлежащих лимфатических узлов, но он не пошел на отдаленные органы.
- Стадия 4C: рак составляет любой размер, и, возможно, вырос в близлежащие мягкие ткани. Возможно, он также распространился на близлежащие лимфатические узлы и распространился на отдаленные участки, такие как легкие.
Лечение рака полости рта
Лечение рака полости рта в значительной степени основано на типе рака, который у вас есть, сколько он распространился и — в случае рака ротоглотки — независимо от того, есть ли у вас ВПЧ.
Если у вас небольшой рак полости рта на ранней стадии, вам может потребоваться только хирургическое вмешательство и/или радиацию. После удаления опухоли реконструктивная операция может помочь восстановить область, которая была лечена, например, чтобы помочь заполнить любые пробелы, оставленные опухолями, или заменить любые области, которые могли быть удалены.
Например, если у вас рак губ, опухоль может быть удалена в очень крошечных частях, используя операцию MOHS, что может не изменить вашу внешность, может очень сильно. Однако, если у вас рак на передней части крыши рта, вам может потребоваться операция по удалению части этой кости (называемой частичной максилэктомией), которая затем должна быть заменена специальным типом протеза или кожный трансплантат.
Если рак распространился на близлежащие лимфатические узлы или вырос в окружающие ткани, вам, вероятно, потребуется сначала операция, которая включает в себя удаление некоторых лимфатических узлов на шее — с последующим излучением или радиацией с химиотерапией (лекарства которые помогают убить раковые клетки).
«Для задней части горла или ротоглотки лечение может быть роботизированной хирургией или лучевой терапией и химиотерапией», — говорит доктор Джейн. Если рак не может быть удален хирургическим вмешательством, вы можете лечиться только радиацией или комбинацией радиации и химиотерапии.
Восстановление после рака полости рта
По словам доктора Джайна, лечение рака полости рта может изменить многие аспекты жизни человека, в том числе их внешность, речь и способность есть. Например, вам может потребоваться обратиться за помощью к речевому терапевту, который может помочь вам проглотить, или физического или профессионального терапевта, который может помочь вам справиться с любой усталостью, которую вы можете иметь во время лечения.
По его словам, после операции некоторым людям также может потребоваться использовать трубку для кормления, где диетолог и диетолог может пригодиться.
Как видеть RD может помочь вашему здоровью и чего ожидать на вашей первой встрече
Byanthea Levi
Почему вы можете быть в депрессии после операции и как справиться
Bymarygrace Тейлор
Болезнь десен: типы, причины, симптомы и лечение
Бьяманда Гарднер
Перспективы рака полости рта
В целом, пятилетняя выживаемость для людей с раком рта и горла составляет 68 процентов, согласно данным Национального института рака (NCI), то есть через пять лет после диагноза рака, 68 процентов людей все еще живут.
Тем не менее, перспективы в значительной степени зависит от типа рака полости рта и от того, как далеко он распространился в организме. В целом, чем более локализованный (то есть ограничен) рак для области, в которой он оказался, тем лучше исход выживания.
«Мы наблюдаем за пациентами в течение пяти лет после лечения», — говорит доктор Джейн. «Самый высокий шанс на возвращение в первые два года после лечения».
Согласно NCI, пятилетняя выживаемость для людей с раком полости рта:
- 86,3 процента для людей, которые локализовали рак полости рта
- 69 процентов для людей с региональным раком (что означает рак, который распространился на лимфатические узлы, но не за пределами)
- 40,4 процента для людей, рак которого распространился на отдаленные области тела
Предотвращение рака полости рта
Вы не можете предотвратить возникновение каждого рака — но если вы следите за этими советами по образу жизни, вы можете снизить вероятность развития рака полости рта.
- Бросить курить или использовать табак
- Пить в меру
- Носить солнцезащитный крем
- Получить вакцину против ВПЧ
- Ешьте полезную диету, полную фруктов и овощей
- Получите регулярные стоматологические осмотры
Рекламное объявление