Некоторые медицинские приемы можно отложить, но ради вашего здоровья следует придерживаться расписания других. Изображение предоставлено: Кемаль Йилдирим / E + / GettyImages
Если вы откладываете визит к врачу в первые месяцы пандемии нового коронавируса, вы не одиноки. Но теперь, когда доктор (вернулся), пришло время очистить свой график.
Согласно опросу, проведенному в мае 2020 года Фондом семьи Кайзера, около половины людей в США откладывают или пропускают медицинское обслуживание. Из этого числа примерно каждый десятый человек сказал, что в результате их здоровье ухудшилось.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), людям следует немедленно обращаться за неотложной медицинской помощью, если они испытывают симптомы сердечного приступа, испытывают острую боль в животе или проходят определенное лечение рака. Но даже некоторые обычные визиты к врачу не всегда следует откладывать.
Получите советы о том, как оставаться здоровым, безопасным и разумным во время пандемии нового коронавируса.
«Важно не пренебрегать регулярными посещениями врача», — говорит Эрин Мичос, доктор медицины, заместитель директора отделения профилактической кардиологии Johns Hopkins Medicine. «То, что мы делаем со своим здоровьем сейчас, отразится на нашем здоровье через пять или десять лет».
Вот семь медицинских приемов, которые нельзя пропустить.
1. Скрининг рака
По данным Национального института рака (NCI), скрининг на онкологические заболевания и даже некоторые виды лечения рака резко упали во время пандемии нового коронавируса — снижение, которое может быть причиной 10 000 дополнительных смертей от рака груди и колоректального рака в течение следующих 10 лет. (На рак груди и колоректальный рак приходится примерно 1 из 6 смертей от рака в Соединенных Штатах.)
Эта оценка, по словам директора NCI Неда Шарплесса, «консервативна». Он добавляет: «Мы можем увидеть даже больше смертей, чем предполагает модель, если мы продолжим откладывать скрининг, лечение и другие виды лечения рака».
По его словам, большинство видов рака диагностируют не с помощью обычных (или бессимптомных) обследований, а путем обследования людей, у которых наблюдаются симптомы определенных видов рака. Он объясняет, что если пациенты откладывают свои обследования, то их рак может остаться недиагностированным или появиться позже, на более поздней стадии.
«Не каждое медицинское обследование или лечение можно отложить даже во время пандемии».
По данным Американского онкологического общества (ACS), если вам 55 лет или больше, и у вас средний риск рака груди, вы можете перенести следующую маммографию на срок до 24 месяцев после последней. Если в прошлом у вас были нормальные результаты скрининга на рак шейки матки, пройти обследование в настоящее время «не срочно», согласно ACS. Это потому, что скрининг с помощью мазка Папаниколау не следует проводить чаще, чем каждые три года, или, если использовался тест на ВПЧ, каждые пять лет.
По словам доктора Шарплесс, для обследования колоректального рака некоторые люди могут пройти домашний тест, такой как Cologuard, который может обнаружить аномальную ДНК в образце стула, указывающую на наличие колоректального рака.
Однако имейте в виду, что это всего лишь общие рекомендации. Поговорите со своим врачом о том, следует ли вас обследовать лично или можно ли назначить телемедицинскую встречу с врачом.
«Угроза COVID-19 вполне реальна, — говорит доктор Шарплесс. Он признает, что люди правы, опасаясь заразиться COVID-19. Но «не каждое медицинское обследование или лечение можно отложить даже во время пандемии», — говорит он.
А как насчет приемов у онколога?
Если вы проходите курс лечения от рака, ваш врач может сказать вам, следует ли вам продолжать свой режим или можно отложить любые процедуры или встречи.
2. Запись к врачу вашего ребенка
Даже в первые дни пандемии Американская академия педиатрии (AAP) призвала родителей по возможности продолжать посещать здоровых детей — особенно для детей в возрасте до 2 лет, которым необходимы вакцины, говорит Элизабет Мюррей, DO. представитель AAP и педиатр в Рочестере, штат Нью-Йорк.
В частности, количество детских прививок снизилось во время пандемии COVID-19 в некоторых частях США. Например, согласно отчету CDC от июля 2020 года, вакцинация в Нью-Йорке снизилась на 62 процента среди детей в возрасте до 2 лет и на 96 процентов среди детей в возрасте от 2 до 18 лет в первые недели апреля 2020 года. Данные показали, что к концу весны цифры снова начали расти, но по состоянию на июнь 2020 года показатели все еще ниже, чем в 2019 году.
Взрослые, не упускайте прививки
Соблюдать курс с вакцинами важно не только для младенцев и детей; По данным CDC, взрослые также должны получать своевременные прививки. Это особенно важно в преддверии сезона гриппа.
Если вы отложили обычную вакцинацию, такую как прививка от гриппа, рекомбинантная вакцина против опоясывающего лишая (также известная как вакцина против опоясывающего лишая) или вакцинация Tdap (которая предотвращает столбняк, дифтерию и коклюш), постарайтесь сделать это как можно скорее.
Еще одна причина, по которой младенцы не должны пропускать посещения их здорового ребенка, заключается в том, что педиатрам необходимо убедиться, что они правильно развиваются и растут. «Если новорожденный плохо растет, или, возможно, размер его головы увеличивается очень быстро или становится больше, это может быть признаком проблемы», — говорит доктор Мюррей.
По ее словам, педиатрам также необходимо проверить родителей, чтобы увидеть, насколько хорошо семья приспосабливается к новому ребенку, и искать признаки послеродовой депрессии.
Осмотр лучше проводить лично, а не с помощью телемедицины. «Вам действительно нужны точные данные о весе и длине, а также измерение размера головы», — говорит доктор Мюррей. Кроме того, врачи хотят прослушивать сердца младенцев с помощью стетоскопа при сердечных шумах.
«Если новорожденный не будет проходить обследование более двух месяцев, это может быть потенциально опасно», — говорит доктор Мюррей.
Кончик
Первое посещение малышом здорового ребенка следует назначить на первую неделю жизни в соответствии с AAP. После этого младенцы должны обратиться к врачу в 1, 2, 4, 6, 9 и 12 месяцев. В возрасте от 1 до 2 лет дети должны обращаться к врачу в 15, 18, 24 и 30 месяцев. Начиная с 3-х летнего возраста a посещение лечебного учреждения ребенка можно планировать ежегодно.
3. дородовые посещения
В то время как телемедицина может работать для некоторых дородовых посещений, необходимы личные встречи для ультразвукового исследования, анализа крови и других анализов. Изображение предоставлено: Кемаль Йилдирим / E + / GettyImages
Как и другие ведущие медицинские организации, Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) призвал врачей на ранних стадиях пандемии использовать телемедицину, когда это возможно.
Но поскольку беременным людям необходимо сдавать такие анализы, как УЗИ или анализ крови, им также необходимо будет посещать некоторые личные встречи с врачом, — говорит Клара Уорд, доктор медицины, специалист по медицине матери и плода с UT Phystors и UTHealth in Хьюстон.
«Хотя социальное дистанцирование имеет решающее значение для снижения распространения COVID-19, по медицинским и психологическим причинам важно продолжать дородовой уход», — говорит доктор Уорд.
Д-р Уорд говорит, что количество посещений по дородовой помощи, в которых нуждаются люди, и необходимость их личного посещения зависит от их индивидуальных обстоятельств. Например, некоторые люди (например, с неосложненной беременностью) могут посещать всего 12 врачей, тогда как других нужно будет чаще приходить в офис для дополнительного наблюдения.
Поговорите со своим врачом о том, сколько посещений вам может понадобиться во время беременности, в том числе сколько личных посещений. Иногда врачи могут сгруппировать определенные процедуры — например, вакцинацию и определение уровня глюкозы в крови — вместе, что может сократить количество личных посещений, которые могут вам понадобиться.
4. Проверка хронического состояния
«Если у вас хроническое заболевание, такое как диабет или сердечное заболевание, важно не отставать от обычного медицинского обслуживания», — говорит доктор Мичос. «Сердечно-сосудистые заболевания по-прежнему являются основной причиной смерти [в Соединенных Штатах]», — говорит она.
Хорошая новость заключается в том, что некоторые люди могут измерять свою температуру, частоту дыхания, артериальное давление и частоту сердечных сокращений дома, а также дистанционно получать профилактическую помощь через прием телемедицины, — говорит она.
Например, доктор Мичос просит своих пациентов с сердечной недостаточностью следить за потреблением жидкости, ежедневно взвешиваясь на весах, и просит пациентов с высоким артериальным давлением следить за своим числом с помощью домашней манжеты для измерения артериального давления. Люди с диабетом могут контролировать уровень сахара в крови с помощью ежедневных тестов на глюкозу.
Однако есть случаи, когда врач может захотеть назначить визит лично. «Иногда, когда пациенты страдают сердечной недостаточностью, нам необходимо обследовать их и послушать их легкие», — говорит доктор Мичос.
Кончик
Если у вас есть какие-либо вопросы о вашем состоянии или вы думаете, что вы заболели, позвоните своему врачу, который скажет вам, куда идти и что делать, если вам нужно лечение.
Если у вас астма, продолжайте использовать ингалятор или другие лекарства и обратитесь к врачу, если у вас возникнут какие-либо симптомы, согласно Американской академии астмы, аллергии и иммунологии. Возможно, вы сможете записаться на прием по телемедицине, но организация отмечает, что если у вас обострение астмы, вам может потребоваться обратиться в отделение неотложной помощи или неотложную помощь.
Согласно CDC, если у вас есть основное заболевание, не меняйте свой план лечения, не посоветовавшись предварительно с врачом. Держите под рукой 30-дневный запас рецептурных (и безрецептурных) лекарств в соответствии с CDC.
5. Анализы крови
Из-за пандемии нового коронавируса вы, скорее всего, окажетесь один в зале ожидания — или будете ждать снаружи — перед приемом к врачу или анализом крови.
Даже если вы можете встретиться со своим врачом с помощью телемедицины, вам все равно может потребоваться сдать анализ крови в лаборатории.
Это может быть у вас, если вашему врачу нужно определить, правильно ли действуют ваши лекарства. По данным Национальной медицинской библиотеки США, прием слишком большого количества определенного лекарства может вызвать непредвиденные побочные эффекты, в то время как прием слишком малого его количества может не лечить ваше состояние.
«Если люди принимают лекарства от артериального давления или холестерина, нам нужно получить лаборатории, чтобы убедиться, что их функция почек в норме, и [знать], насколько хорошо контролируется их холестерин», — говорит доктор Мичос.
По ее словам, так же, как люди могут безопасно ходить в продуктовый магазин, люди могут безопасно ходить в лабораторию. Наденьте маску и держитесь на расстоянии 6 футов друг от друга. По ее словам, как и в кабинетах врачей, лаборатории также принимают меры предосторожности. Некоторые даже позволят вам дождаться встречи в машине, а не в зале ожидания; сотрудники отправят вам текстовое сообщение, когда вы сможете войти.
6. Посещение стоматолога
По словам Мэтью Мессина, DDS, представителя Американской стоматологической ассоциации, существует тесная связь между хорошим здоровьем полости рта и хорошим общим состоянием здоровья.
Даже такая, казалось бы, незначительная проблема — например, потеря пломбы или скол зуба — может быстро превратиться в более серьезную проблему. «Если у кого-то есть дыра в зубе, пища и бактерии могут скапливаться в зубе и увеличивать скорость разрушения», — говорит он. По словам доктора Мессины, кариес или кариес могут прогрессировать особенно быстро, если обнажается внутренний слой человеческого зуба (дентин). При отсутствии лечения кариес может потребовать корневого канала или коронки, или зуб может даже потребоваться удаление, согласно клинике Майо.
«К тому времени, когда это становится болезненным, — говорит он, — [проблема] уже намного больше, чем она должна быть».
В целом, по словам доктора Мессины, рекомендуется посещать стоматолога раз в шесть месяцев для планового осмотра и чистки. Но если у вас есть шишка или другое новообразование во рту, которое не заживает в течение двух недель, попросите стоматолога взглянуть на него. Он объясняет, что травма — например, порез от укуса чипа начо — должна зажить за это время; более серьезные новообразования, такие как рак полости рта, не будут.
Когда дело доходит до рутинной стоматологической помощи — например, вашего осмотра и чистки — отложите встречу до тех пор, пока частота передачи COVID-19 не будет «снижена от передачи от сообщества к кластерным случаям» или пока местные органы здравоохранения не разрешат регулярную стоматологическую помощь, согласно временному руководству августа 2020 от Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Это руководство связано с тем, что природа стоматологии подвергает стоматологов и гигиенистов высокому риску заражения новым коронавирусом или распространения его среди пациентов, согласно ВОЗ.
«Хорошая новость заключается в том, что стоматологические кабинеты — это невероятно безопасное место, которое стоит посетить», — говорит он. Стоматологи носили средства индивидуальной защиты (СИЗ), такие как маски, перчатки, очки и халаты, а также тщательно очищали свои процедурные кабинеты и медицинское оборудование задолго до пандемии COVID-19.
Если вы в целом здоровы (и не подвержены высокому риску серьезного заболевания от COVID-19), уровень инфицирования в вашем районе низок, а местные органы здравоохранения дали добро на открытие стоматологических кабинетов, рассмотрите возможность посещения стоматолога для ваша обычная уборка.
Или, если вы не хотите записываться на личный прием и у вас есть вопросы о здоровье полости рта, позвоните своему стоматологу. По словам доктора Мессины, они могли бы использовать теледентологию (да, телемедицина для стоматологии существует), чтобы заглянуть внутрь вашего рта и исследовать любые подозрительные язвы или трещины.
7. Поездка в скорую помощь.
Согласно отчету, на ранних стадиях пандемии люди избегали отделения неотложной помощи, потому что боялись заразиться COVID-19 — настолько, что количество посещений скорой помощи сократилось на 42 процента с начала весны 2020 года до начала весны 2019 года. из CDC.
Но то, что люди не идут в отделение неотложной помощи, не означает, что они не находятся в экстренной ситуации.
«Люди игнорировали симптомы сердечного приступа и инсульта, и, к сожалению, мы наблюдаем некоторые разрушительные последствия», — говорит д-р Михос.
«Самое безопасное место для чрезвычайной ситуации — отделение неотложной помощи».
Хотя никто не записывается на прием в отделение неотложной помощи, важно не оставаться дома, если вы считаете, что вам нужна срочная медицинская помощь. Например, отсрочка оказания медицинской помощи при сердечном приступе может вызвать серьезные долгосрочные осложнения, включая аневризмы, проблемы с сердечным клапаном или отверстия в сердце, — говорит доктор Мичос. Отсрочка оказания помощи при инсульте может привести к необратимому повреждению мозга.
«Чем раньше мы сможем восстановить кровоток [к сердцу и мозгу], тем лучше», — говорит доктор Мичос.
Это сокращение посещений скорой помощи привело к тому, что Американская кардиологическая ассоциация (AHA) запустила кампанию «Не умирай от сомнений», призывая людей обращаться в отделение неотложной помощи, если они испытывают симптомы сердечного приступа (например, дискомфорт в груди и затрудненное положение). дыхания) или инсульта (например, онемение лица или слабость рук).
AHA отмечает, что больницы принимают меры предосторожности для ограничения распространения COVID-19: во многих есть отдельные комнаты для людей, у которых есть вирус и которые подозреваются на него, а сотрудники носят СИЗ и регулярно моют руки.
«Самым безопасным местом для оказания неотложной помощи является отделение неотложной помощи», — говорит доктор Михос.
Обеспокоены COVID-19?
Прочтите больше историй, которые помогут вам сориентироваться в новой пандемии коронавируса:
- Что нужно знать людям с сердечными заболеваниями и диабетом о риске заражения COVID-19
- 7 мифов о распространении и заражении микробов, о которых вам нужно знать
- Пошаговое руководство по уходу из дома и возвращению из него во время социального дистанцирования