Если ваш тест на антитела положительный, это не обязательно означает, что вы защищены от COVID-19 в будущем.
Несколько недель назад вы сильно простудились. Вы были измучены усталостью, и у вас были проблемы с дыханием. Как ни странно, вы внезапно не смогли попробовать свои любимые блюда. Сейчас вы выздоровели, но могли ли вы заразиться COVID-19?
По мере роста числа случаев заболевания в Соединенных Штатах вы можете подумать, что было бы хорошо, если бы вы уже боролись с инфекцией и «покончили с этим». Один из способов узнать это — пройти тест на антитела к COVID-19.
Но если вы дали положительный результат, действительно ли это означает, что вы защищены от вируса? Мы поговорили с экспертами, чтобы узнать, что на самом деле означает положительный тест на антитела COVID-19.
Получите советы о том, как оставаться здоровым, безопасным и разумным во время пандемии нового коронавируса.
Что такое тесты на антитела к COVID-19?
Когда вы заболеете, ваша иммунная система атакует иностранного захватчика. Антитела играют ключевую роль в защите вашего тела. Эти белки не только помогают бороться с инфекцией, но и часто защищают от повторного заболевания.
Большинство тестов на антитела к COVID-19 ищут антитела IgM и IgG, которые возникли в ответ на SARS-CoV-2, вирус, вызывающий COVID-19. Антитела IgM обычно являются первыми антителами, которые появляются на месте происшествия. Затем они переключаются на антитела IgG, которые действуют дольше и более специфичны для вируса.
«IgG по большей части делают тяжелую работу для этого вируса. С диагностической точки зрения, это те, о которых действительно стоит говорить», — говорит Алекс Гренингер, доктор медицинских наук, помощник директора лабораторий клинической вирусологии Медицинского центра Вашингтонского университета.
Хотя тесты на антитела могут идентифицировать людей, которые, вероятно, были инфицированы COVID-19, время проведения тестов имеет значение.
Исследователи рассмотрели исследования COVID-19, опубликованные до конца апреля 2020 года, в которых сообщалось о тестах на антитела, для исследования июня 2020 года в Кокрановском систематическом обзоре . Они обнаружили, что тесты лучше выявляли антитела через две или более недели после появления первых симптомов. В первую неделю после появления симптомов тесты выявили только 30 процентов людей, у которых был COVID-19. Точность увеличилась до 70 процентов на второй неделе и более 90 процентов на третьей неделе.
«Если посмотреть на данные, то способность теста выявлять болезнь со временем увеличивается», — говорит Джон Дикс, доктор философии, профессор Бирмингемского университета в Великобритании и ведущий автор исследования. «Это не удивительно. Вы не начинаете с антител. Вы должны их накапливать». Другими словами, не проходите тест на антитела сразу после появления симптомов.
Что делать, если у вас положительный тест на антитела к COVID-19?
Краткая история: вы, вероятно, ранее были инфицированы SARS-CoV-2, вирусом, вызывающим COVID-19. Но значение положительного теста не совсем черно-белое. Итак, что вам следует делать — и чего не делать?
Знайте, что тесты на антитела не используются для диагностики COVID-19
Вот для чего нужны тесты на вирусное обнаружение. Такие тесты, как тесты с полимеразной цепной реакцией с обратной транскрипцией (ПЦР), ищут вирус в образцах, взятых из мазка из носа. Врачи могут использовать эту информацию, чтобы определить, инфицированы ли вы в настоящее время COVID-19 и потенциально заразны. По данным Калифорнийского университета в Сан-Франциско, тесты ПЦР обычно более чувствительны, если их проводить ближе к моменту появления первых симптомов.
С другой стороны, тесты на антитела могут помочь определить, были ли вы инфицированы вирусом SARS-CoV-2, путем поиска антител, даже если у вас никогда не появлялись симптомы. Эти тесты могут дополнять результаты теста ПЦР. Например, если у вас были симптомы, похожие на COVID, и вы получили отрицательный результат ПЦР, есть вероятность, что это может быть ложноотрицательный результат. Ваш врач может предложить тест на антитела, чтобы подтвердить, есть ли у вас инфекция COVID-19.
Не думайте, что вы не заразитесь повторно
«То, что у вас есть антитела, не означает, что вы защищены от повторного заражения. Мы просто еще не знаем», — говорит Элитца Тил, доктор философии, директор серологической лаборатории инфекционных заболеваний в клинике Майо.
По ее словам, первоначальные исследования показывают, что антитела присутствуют в течение двух-трех месяцев. Предварительные исследования на обезьянах показывают, что антитела обеспечивают частичный иммунитет на короткий период времени. «Нам действительно нужны более длительные исследования, чтобы выяснить, как долго длится этот иммунитет и можно ли передать эти результаты людям», — говорит Тил.
Многие ученые до сих пор не знают или не понимают COVID-19 и антител, которые вырабатывает ваш организм для борьбы с инфекцией.
«Люди задают вопросы, как долго сохранятся эти антитела и каков критический порог, необходимый для блокирования вируса», — говорит д-р Гренингер.
И люди, кажется, по-разному реагируют на SARS-CoV-2. Согласно исследованию, проведенному в июне 2020 г. в Nature Medicine, у бессимптомных людей (у них не было клинических симптомов COVID-19) был более слабый иммунный ответ, включая более низкие уровни антител, по сравнению с теми, у кого появились симптомы заболевания. . Напротив, согласно исследованию, проведенному в мае 2020 г. в Clinical and Translational Immunology , у людей, у которых были тяжелые и критические случаи COVID-19, были более высокие уровни определенных антител по сравнению с людьми с легкими случаями.
Кроме того, большинство тестов, представленных сейчас на рынке, обычно выявляют общее присутствие антител против COVID-19. «Мы просто говорим вам, что антитело связывается с антигеном. Мы не проводим функциональный тест», — объясняет д-р Гренингер.
Это означает, что мы не знаем, являются ли белки, борющиеся с вирусами, производимые вашим организмом, так называемыми нейтрализующими антителами, подмножеством антител, которые защищают от повторного заражения, и сколько. Некоторые лаборатории, такие как Mayo Clinic Laboratories и Labcorp, недавно ввели новые тесты на нейтрализующие антитела.
Продолжайте следовать руководящим принципам общественного здравоохранения
Поскольку вы можете заразиться повторно, Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют продолжать принимать меры предосторожности для предотвращения заражения или распространения вируса.
При положительном тесте на антитела «Я не думаю, что вы можете пойти дальше того, чтобы сказать, что у вас есть антитела в данный момент. Мы действительно не знаем, что это значит, поэтому, пожалуйста, не подвергайте себя риску», — Дикс говорит.
Да, это означает, что вам следует продолжать старательно и часто мыть руки, надевать маску на публике и сохранять социальную дистанцию.
Не забывайте о ложных срабатываниях
Даже самые лучшие тесты дадут несколько ложных срабатываний, то есть тест вернет положительный результат, даже если у вас на самом деле нет антител. А мысль о том, что у вас выработались антитела, может дать вам ложное чувство безопасности.
Ложноположительные результаты особенно серьезны в сообществах, где мало подтвержденных случаев COVID-19. Ваши шансы получить ложноположительный результат выше, даже если тест имеет высокую специфичность. Это связано с так называемой прогностической ценностью положительного результата или вероятностью того, что в случае положительного результата теста у вас действительно есть антитела к вирусу.
Прогнозирующая ценность положительного результата зависит от распространенности вируса в сообществе. В таком городе, как Сиэтл, где уровень распространенности в настоящее время составляет от 2 до 3 процентов, будет более высокий уровень ложных срабатываний, объясняет доктор Греннингер. Однако в таком городе, как Нью-Йорк, где распространенность составляет от 20 до 25 процентов, тесты с большей вероятностью предскажут точный результат.
По словам д-ра Гренингера, с ростом числа инфекций в регионах с низкой распространенностью, значение тестов на антитела сейчас меняется во многих местах по всей территории Соединенных Штатов.
Обязательно подумайте о том, чтобы пожертвовать свою плазму
Вы, наверное, слышали о программах плазмы для выздоравливающих. Плазма, жидкая часть крови, собирается у людей, которые вылечились от COVID-19 и выработали антитела против вируса.
В настоящее время проводится ряд клинических испытаний, в которых оценивается введение плазмы выздоравливающих пациентов с серьезными случаями COVID-19 в качестве экспериментального лечения. По данным Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) США, плазма выздоравливающих изучалась при других вспышках, таких как пандемия вируса гриппа H1N1 с 2009 по 2010 год и эпидемия MERS 2012 года.
По словам Тила, одно из основных применений тестов на антитела к COVID-19 — это скрининг потенциальных доноров плазмы в выздоравливающем состоянии.
Если у вас положительный результат теста на антитела, вы можете иметь право сдавать кровь, но должны соответствовать определенным требованиям. Согласно FDA, вам необходимы доказательства подтвержденного диагноза COVID-19 и отсутствие симптомов в течение 14 дней. Узнайте больше о сдаче плазмы.
Не рассчитывайте на паспорт иммунитета
«Вначале было много дискуссий об использовании тестирования на антитела для перезапуска экономики и выдачи паспортов иммунитета, которые позволили бы людям свободно передвигаться», — говорит Тил.
Тем не менее, согласно CDC, тесты на антитела не следует использовать для определения иммунитета к COVID-19. Остается еще много неизвестных, что затрудняет интерпретацию результатов тестов. «На данный момент преждевременно полагаться на тестирование на антитела для перезапуска экономики. Прежде чем мы сможем сказать это, необходимы дополнительные данные», — говорит Тил.
Хотя значение результата теста на антитела для человека сейчас довольно ограничено, эти тесты могут предоставить важную эпидемиологическую информацию.
«Мы можем использовать тестирование на антитела, чтобы посмотреть на уровень распространенности серотипа в сообществах», — говорит Тил. «Это может помочь на региональном, государственном и национальном уровне лучше понять, как распространяется этот вирус. Существует так много бессимптомных людей, которые не проявляют себя клинически и не проходят тестирование, но у них все равно вырабатываются антитела. »
И помните, что антитела — это всего лишь одна часть защитной системы вашего тела. «Иммунная система сложна. Не только антитела играют роль в нашем иммунитете», — говорит Тил.
Обеспокоены COVID-19?
Прочтите больше историй, которые помогут вам сориентироваться в новой пандемии коронавируса:
- 3 способа избежать попадания микробов на почту и доставку
- Пошаговое руководство по обеспечению безопасности на летней вечеринке вдали от социальных сетей
- 8 творческих способов больше двигаться, когда вы застряли дома