Замените гамбургеры и картофель фри в фаст-фуде постными белками, свежими фруктами и овощами, чтобы лучше контролировать симптомы ГЭРБ.
Вы слишком хорошо знаете это чувство. Это ощущение жжения в горле или груди, также известное как ваш старый друг, изжога. Или это может быть непрекращающийся сухой кашель, проблемы с глотанием, неприятный запах изо рта, кислый привкус во рту или сильная отрыжка.
Все это симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни или ГЭРБ. ГЭРБ возникает, когда мышечная часть нижней части пищевода, которая должна закрываться (называемая нижним сфинктером пищевода), не закрывается, в результате чего пища и кислоты перемещаются из желудка в горло. Это приводит к ожогам и другим проблемам от повторного воздействия кислоты.
По данным Национального института здоровья (NIH), это более серьезная версия кислотного рефлюкса, которая, помимо дискомфорта, может со временем повредить пищевод, если ее не лечить.
Если у вас ГЭРБ, вы, вероятно, кое-что знаете о безрецептурных антацидах и, возможно, о других лекарствах, отпускаемых по рецепту. Но одно из ключевых методов лечения ГЭРБ связано с изменением диеты и образа жизни, говорит Дэвид М. Попперс, доктор медицинских наук, сертифицированный гастроэнтеролог в NYU Langone Health в Нью-Йорке.
И хотя диета не вызывает это заболевание, она может усугубить ваши симптомы. Итак, вот список шести основных напитков и продуктов, которых следует избегать при ГЭРБ, а также того, что вы можно есть и пить при кислотном рефлюксе.
1. Жареные блюда и фастфуд
Эти двое часто идут рука об руку — подумайте: картофель-фри, жареный цыпленок, пончики, полуфабрикаты, которые дешевы и вкусны (и часто выдают их через окно на вынос).
Ничто из этого не подходит для лечения ГЭРБ: одно исследование, проведенное в октябре 2014 г. в Przegląd Gastroenterologiczny , обнаружило связь между тяжестью симптомов ГЭРБ и диетой, включая жареную пищу.
Согласно обзору 2019 г., опубликованному в журнале Current Medicinal Chemistry , необходимы дополнительные исследования, чтобы понять, почему жареная пища вызывает симптомы, но все же известно, что они усугубляют ГЭРБ, говорит Алисия А. Романо, врач-диетолог, зарегистрированный диетолог в Медицинском центре Тафтса и представитель национальных СМИ Академии питания и диетологии.
Вместо этого ешьте: продукты с высоким содержанием клетчатки
По словам Романо, продукты с высоким содержанием клетчатки полезны для общего здоровья и пищеварения, но особенно хороши для снятия изжоги.
«Исследования показывают, что диета с высоким содержанием клетчатки играет важную роль в лечении симптомов ГЭРБ», — говорит она. Вот почему «сбалансированная, ориентированная на растения диета с высоким содержанием клетчатки — отличная отправная точка для лечения ГЭРБ».
Исследование, проведенное в июне 2018 года в World Journal of Gastroenterology , показало, что добавление 12,5 г растворимой клетчатки в день к рациону людей с ГЭРБ снижает частоту возникновения изжоги в неделю. Причина может заключаться в том, что пищевые волокна связываются с оксидом азота в пище, что, по словам авторов исследования, может «уменьшить его негативное влияние на низкое давление сфинктера пищевода». Требуются дополнительные исследования, но гипотеза — это только начало.
Кончик
Пища с высоким содержанием клетчатки не должна быть медленной, неудобной или безвкусной. Рассмотрите такие вещи, как горячая овсяная каша с нарезанным кубиками яблоко, вареный ячмень и зелень, обжаренные в небольшом количестве оливкового масла с курицей или теплое тушеное мясо из чечевицы на основе овощного супа. Просто не добавляйте помидоры и специи, чтобы они были удобны для ГЭРБ.
2. Жирное мясо.
Выбирайте постное мясо, чтобы уменьшить симптомы ГЭРБ.
По словам Романо, такие продукты, как болонья, бекон и колбаса, являются серьезными возбудителями симптомов ГЭРБ.
Продукты, богатые насыщенными жирами, являются печально известными виновниками ГЭРБ, потому что они, вероятно, уменьшают напряжение в той части нашего пищевода, которая не закрывается должным образом, позволяя кислоте течь вверх. Согласно исследованию, проведенному в 2014 г. в Przegląd Gastroenterologiczny , жирная пища также занимает больше времени, чтобы покинуть желудок, в отличие от более легко усваиваемой пищи, что может привести к срыгиванию пищи.
Вместо этого ешьте: рыбу и ненасыщенные жиры
Хотя не существует единой правильной диеты, позволяющей полностью избежать ГЭРБ («Это позволяет избежать триггеров», — отмечает доктор Попперс), исследования показали, что средиземноморская диета и / или диета с очень низким содержанием углеводов защищают от ГЭРБ, согласно < em> Текущая медицинская химия .
В другом исследовании, опубликованном в октябре 2016 г. в журнале Заболевания пищевода , изучалась связь средиземноморской диеты и ГЭРБ у 817 взрослых в Албании. Было обнаружено «благотворное влияние» в снижении ГЭРБ из-за диеты, которая подчеркивает рыбу (не жареную!), Ненасыщенные жиры, такие как оливковое масло, а также свежие фрукты и овощи.
3. Пряные продукты
Согласно отчету Thoracic Disease за август 2019 года, острая пища может вызвать раздражение слизистой оболочки пищевода, имитируя классическую изжогу. По словам Романо, частыми виновниками являются такие специи, как порошок чили и перец (белый, черный, кайенский). И здесь чеснок может быть преступником.
Вместо этого ешьте: мягкие продукты
Один бонус от более мягких продуктов: они, как правило, содержат больше клетчатки (например, зерна, фрукты, овощи), — говорит Романо.
«Bland» звучит довольно неинтересно, но это не обязательно. По данным Национальной медицинской библиотеки США, список продуктов, которые вы можете есть на мягкой диете, не ограничен:
- Постное мясо, приготовленное на пару, запеченное или приготовленное на гриле (птица, сиг, моллюски)
- Яйца
- Тофу
- Нежирные или обезжиренные молочные продукты
- Белый хлеб, макароны и крекеры
- Фруктовые и овощные соки (избегайте цитрусовых и томатов)
- Сливочное арахисовое масло
- Десерты, такие как заварной крем, пудинг, фруктовое мороженое и желатин.
4. Помидоры
Помидоры и цитрусовые — кислые продукты, которых следует избегать на диете с кислотным рефлюксом.
Доктор Попперс говорит, что соусы на основе томатов и другие томатные продукты, такие как томатный сок, вызывают симптомы ГЭРБ, и это может быть связано с кислой природой фруктов (да, помидоры — это фрукты!).
Вместо этого ешьте: другие фрукты, овощи и травы
Поищите в Интернете множество заменителей помидоров, включая персики, свеклу и базилик. Самый простой способ скорректировать определенные рецепты — отказаться от помидоров и двигаться дальше или проявить творческий подход с соусами на основе песто или нежирными молочными белыми соусами.
По словам Романо, эксперименты — и умеренность — могут помочь со всеми этими заменителями пищи.
«Для некоторых устранение некоторых триггеров с последующим их медленным повторным введением может позволить вам определить, ухудшает ли один из перечисленных выше продуктов симптомы ГЭРБ», — говорит она.
5. Кофеин
Как бы трудно ни было исключить кофеин из вашей жизни, и Национальный институт здравоохранения, и Американский колледж гастроэнтерологии рекомендуют людям с ГЭРБ ограничить количество шоколада, кофе и чая с кофеином, которое они едят или пьют. Это еще один предполагаемый раздражитель, вызывающий симптомы ГЭРБ.
Пейте вместо этого: воду
H2O, вероятно, лучше всего пить при кислотном рефлюксе.
По словам доктора Попперс, многие из нас хронически страдают обезвоживанием, ведя стремительный образ жизни. Употребление достаточного количества воды может помочь уменьшить симптомы ГЭРБ и улучшить ваше самочувствие.
6. Алкоголь
Избегание симптомов ГЭРБ входит в длинный список причин для здоровья, по которым стоит ограничить употребление алкоголя. Изображение предоставлено: Nirian / iStock / GettyImages
Согласно исследованию, проведенному в августе 2014 г. в BMC Gastroenterology , еще одним серьезным нарушителем ГЭРБ является алкоголь, вызывающий множество проблем, включая нарушение работы нижнего сфинктера пищевода, повышение кислотности и нарушение опорожнения желудка. По словам доктора Попперса, лучше избегать этого, если можете, или пить в умеренных количествах, чтобы увидеть, влияет ли это на ваши симптомы.
Выпей вместо этого: моктейли без цитрусовых
Есть много способов внести в свою жизнь веселые напитки без выпивки. Вам также следует отказаться от апельсинового сока, сока лайма и лимонного сока, так как они также являются возможными триггерами симптомов ГЭРБ.
Как определить триггеры ГЭРБ
Есть и другие продукты и напитки, которые могут вызвать проблемы с ГЭРБ, в том числе мята и газированные напитки. У некоторых людей могут быть свои собственные продукты, вызывающие ГЭРБ, которые встречаются реже, поэтому имейте в виду, что то, что не указано здесь, может вызывать у вас дискомфорт, — говорит доктор Попперс.
Чтобы определить, что вас беспокоит больше всего, рекомендуется вести дневник, в котором вы записываете, что вы едите, и когда у вас есть симптомы ГЭРБ.
«Всегда лучше попытаться выявить и смягчить или минимизировать триггеры, чем переходить к терапии, лекарствам и т. Д.», — говорит д-р Поппер. Он советует пациентам работать с зарегистрированным диетологом, чтобы разработать лучшую диету для лечения ГЭРБ и не только.
Есть много продуктов, которые вы можете есть при этом заболевании, поэтому не отчаивайтесь, что так много приятных в жизни продуктов и напитков могут оказаться в вашем списке ГЭРБ, который сейчас не ешьте, — говорит доктор Поппер. Изменив свой образ жизни и получив эффективное лечение, вы сможете однажды вернуться к своим провокационным продуктам, возможно, в умеренных количествах.
Романо соглашается: «Я всегда хотел бы посоветовать своим пациентам, страдающим ГЭРБ, вместо того, чтобы думать обо всем, что вы должны убрать из своего рациона, подумайте о том, что вы можете добавить в свой рацион и образ жизни, чтобы улучшить свое состояние. Во многих случаях Принятие более здорового режима питания — включая фрукты, овощи, бобовые, орехи, семена, цельнозерновые продукты с высоким содержанием клетчатки — и образ жизни могут сыграть значительную роль в управлении или предупреждении симптомов ».
Как и когда вы едите, тоже имеет значение
Доктор Попперс и Романо подчеркивают, что не только тип продуктов и напитков, которые вы потребляете, но и то, как вы это делаете, может повлиять на симптомы ГЭРБ. Они делятся некоторыми советами ниже, которые помогут вам лучше понять передовые методы жизни и питания при ГЭРБ:
- Избегайте больших приемов пищи. Ешьте меньшими порциями, чаще в течение дня.
- Хорошо пережевывайте пищу.
- Ешьте как можно медленнее, стараясь не вдыхать слишком много воздуха во время еды.
- После еды сядьте прямо, чтобы улучшить пищеварение.
- Старайтесь есть по крайней мере за два-три часа перед сном.
- Если вам все же нужно лечь спать вскоре после еды, приподнимите изголовье кровати с помощью стояков, чтобы предотвратить симптомы ГЭРБ.