Диабет 1 типа можно диагностировать в любом возрасте, и его число растет во всем мире.
Хотя диабет 1 типа встречается реже, чем диабет 2 типа, он составляет от 5 до 10 процентов из 34,2 миллиона американцев, страдающих диабетом, согласно Национальному статистическому отчету по диабету 2020, подготовленному Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC).
Видео дня
И хотя вы можете подумать, что диабет 1 типа (который ранее назывался ювенильным диабетом) встречается только у детей, по данным CDC, на самом деле он может быть диагностирован в любом возрасте и является болезнью на всю жизнь.
Рекламное объявление
Статистика диабета 1 типа может дать более четкую картину этого аутоиммунного заболевания, помогая нам лучше понять, у кого оно есть и насколько оно распространено. Это особенно важно, поскольку заболеваемость, похоже, растет во всем мире, согласно опубликованной в марте 2020 г. статье в журнале Health Promotion Perspectives . Вот посмотрите на цифры.
О статистике диабета 1 типа
Во-первых, давайте поговорим о том, насколько сложно сообщить о заболеваемости всеми случаями диабета 1 типа. На это есть две основные причины: возраст и тип диабета. Вот почему:
Рекламное объявление
- По данным CDC, максимальный возраст диагностирования диабета 1 типа составляет около 13 или 14 лет. Согласно Атласу диабета за 2019 год Международной диабетической федерации (IDF), диабет 1 типа, вероятно, является основной причиной диабета у детей.
- Этот молодой возраст на момент постановки диагноза, вероятно, способствует тому, что статистика диабета 1 типа у взрослых «очень ограничена», согласно книге Диабет в Америке от августа 2018 г., опубликованной Национальным институтом диабета, болезней органов пищеварения и почек. (НИДДК).
- Большинство исследований и баз данных, таких как SEARCH, крупнейшее и наиболее полное на сегодняшний день исследование диабета среди молодых людей в США, начатое CDC и NIDDK в 2000 году, разбивают некоторые статистические данные по диабету 1 или 2 типа, но часто объединяют два типа диабета в общую статистику диабета. Это затрудняет определение некоторых статистических данных по диабету по типу.
Рекламное объявление
Распространенность диабета 1 типа
С учетом сказанного, мы действительно много знаем о диабете 1 типа. Например, это происходит не только в США, но и у детей и взрослых по всему миру. Фактически, согласно статье Перспективы укрепления здоровья от марта 2020 г., глобальная распространенность составляет около 5,9 человек на 10 000, а заболеваемость — 15 на 100 000. В той же статье сообщалось:
Глобальная распространенность (на 10 000 человек):
- Азия: 9,6
- Африка: 5,3
- Европа: 2,12
- Америка: 3,9
Рекламное объявление
Глобальная заболеваемость (на 100000 человек):
- Азия: 15
- Африка: 8
- Америка: 20
- Европа: не сообщается
По стране
Согласно Атласу диабета IDF за 2017 год, вот 10 стран, в которых детям и подросткам (в возрасте 20 лет и младше) был поставлен диагноз диабета 1 типа в 2017 году (самые свежие доступные данные), в порядке количества зарегистрированных случаев:
- США: 169 900
- Индия: 128 500
- Бразилия: 88 300
- Китай: 47 000
- Российская Федерация: 43 100
- Алжир: 42 500
- Великобритания: 40 300
- Саудовская Аравия: 35 000
- Марокко: 31 800
- Германия: 28 600
Распространенность среди молодежи США
По данным Американской диабетической ассоциации (ADA), около 1,6 миллиона американцев страдают диабетом 1 типа.
Вот количество людей в возрасте 19 лет и младше, страдающих диабетом 1 типа в каждом штате, а также уровень распространенности, чтобы лучше понять это число. Состояния ранжированы в порядке распространенности. Статистика за период с 2001 по 2016 год (самые свежие доступные данные), собранные CDC:
- Вермонт: 640 (79,6 на 10 000)
- Гавайи: 890 (41,5 на 10 000).
- Мэн: 730 (40 на 10 000)
- Аляска: 290 (27,5 на 10 000).
- Монтана: 410 (26,8 на 10 000)
- Южная Дакота: 330 (22,5 на 10 000).
- Вайоминг: 220 (20,7 на 10 000)
- Нью-Гэмпшир: 410 (18,6 на 10 000)
- Западная Вирджиния: 420 (18,2 на 10 000).
- Пенсильвания: 3 540 (17,8 на 10 000)
- Алабама: 1110 (16,4 на 10 000)
- Мичиган: 2450 (15,7 на 10 000)
- Северная Дакота: 220 (15,3 на 10 000)
- Индиана: 1640 (14,9 на 10 000)
- Миссисипи: 520 (14,9 на 10 000)
- Массачусетс: 1 630 (14,8 на 10 000)
- Южная Каролина: 970 (14,7 на 10 000).
- Кентукки: 930 (14,7 на 10 000)
- Айдахо: 430 (14,6 на 10 000)
- Невада: 640 (14,6 на 10 000)
- Айова: 780 (13,8 на 10 000)
- Коннектикут: 790 (13,6 на 10 000)
- Теннесси: 1250 (13,3 на 10 000)
- Юта: 1010 (13,2 на 10 000)
- Арканзас: 460 (12,7 на 10 000).
- Канзас: 660 (12,5 на 10 000).
- Делавэр: 180 (12,4 на 10 000)
- Род-Айленд: 190 (12,2 на 10 000).
- Огайо: 2230 (11,9 на 10 000)
- Нью-Джерси: 1770 (11,8 на 10 000).
- Иллинойс: 2360 (11,7 на 10 000)
- Северная Каролина: 1570 (11,7 на 10 000)
- Нью-Йорк: 3 230 (11,3 на 10 000)
- Висконсин: 1130 (11,3 на 10 000)
- Вашингтон: 1220 (11,2 на 10 000)
- Колорадо: 960 (11,1 на 10 000)
- Небраска: 390 (10,7 на 10 000)
- Миссури: 1060 (10,7 на 10 000)
- Аризона: 1080 (10,6 на 10 000).
- Нью-Мексико: 250 (10,5 на 10 000)
- Оклахома: 580 (10,3 на 10 000).
- Вирджиния: 1 370 (10 на 10 000).
- Флорида: 2250 (9,8 на 10 000)
- Орегон: 550 (9,7 на 10 000)
- Миннесота: 990 (9,7 на 10 000)
- Грузия: 1390 (9,5 на 10 000)
- Луизиана: 590 (9,4 на 10 000).
- Техас : 3480 (8,5 на 10 000)
- Мэриленд: 810 (8,4 на 10 000)
- Округ Колумбия: < 100 (6 per 10,000)
- Калифорния: 3030 (5,4 на 10 000)
Диабет 1 типа и возраст
Как мы уже упоминали, возраст играет большую роль в отчетности и доступной информации о диабете 1 типа. Давайте посмотрим на некоторую возрастную статистику.
Возраст от 20 лет и младше
Согласно Атласу диабета 2019 IDF, диабет 1 типа является одним из наиболее распространенных хронических заболеваний у детей.
- Согласно Атласу диабета 2019 IDF, во всем мире 1,1 миллиона детей и подростков страдают диабетом 1 типа.
- По данным ADA, около 187000 детей и подростков в США страдают диабетом 1 типа.
- По данным Diabetes in America , 98% всех случаев диабета у детей в возрасте 10 лет и младше относятся к типу 1.
- По данным Diabetes in America , 87% всех случаев диабета у молодежи в возрасте от 10 до 19 лет относятся к типу 1.
- По данным Диабет в Америке , около 18 000 новых случаев диабета типа 1 происходит в этой возрастной группе в США каждый год.
Возраст от 20 лет и старше
Как мы уже обсуждали, статистику по взрослым старше 20 лет с диабетом 1 типа получить сложнее, но у нас есть некоторые цифры:
- Согласно Национальному статистическому докладу CDC за 2020 год, 1,4 миллиона взрослых в возрасте 20 лет и старше (или 5,2% всех взрослых людей с диабетом в США) страдают диабетом 1 типа и принимают инсулин.
- По оценкам Diabetes in America , ежегодно в США в возрастной группе от 20 до 44 лет возникает около 16 000 новых случаев диабета 1 типа.
- Национальные обследования здоровья и питания за 1999–2010 гг. Показали, что оценочная общая распространенность диабета 1 типа (определяемая как использование инсулина с момента постановки диагноза, текущее использование инсулина и возраст начала до 30 или 40 лет) составляла 2,6 на 1000 и 3,4 на 1000, соответственно. или от 740 000 до 970 000 человек по данным Диабет в Америке .
Другие демографические данные диабета 1 типа
Узнать больше о диабете 1 типа может быть полезно для повышения осведомленности о его успешном диагнозе, потому что, как мы узнаем, отсроченный диагноз может привести к реальным проблемам.
По полу
Вот что мы знаем о биологическом сексе и диабете 1 типа.
- По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), для тех, кому поставлен диагноз до 15 лет, не было обнаружено значительных половых различий в заболеваемости между людьми, которым при рождении был назначен мужчина (AMAB), и людьми, которым был назначен женский пол при рождении (AFAB).
- После 25 лет частота диагностирования составляет примерно 1,5. ВОЗ сообщает, что у людей AMAB выше, чем у людей AFAB.
- Согласно статье, опубликованной в марте 2015 г. в The Ланцетный диабет и эндокринология .
По расе / этнической принадлежности
Результаты исследования «ПОИСК диабета у молодежи», опубликованного CDC в 2020 году, показывают, что в период с 2002 по 2015 год (самые последние доступные результаты) заболеваемость диабетом 1 типа увеличилась во всех возрастных, половых и расовых / этнических группах, за исключением: детей младшего возраста. чем 5 и одно юго-западное племя американских индейцев.
Вот насколько заболеваемость диабетом 1 типа увеличивалась за год в следующих расовых / этнических группах:
- Житель Азиатско-Тихоокеанского региона: 4,4%
- Латиноамериканцы: 4%
- Черный неиспаноязычный: 2,7%
- Белый неиспаноязычный: 0,7%
Диагностика диабета 1 типа
Согласно опубликованной в июле 2019 г. статье в Clinical Diabetes ADA, диагноз диабета 1 типа может быть пропущен, отложен или поставлен неверный диагноз, поскольку начальные симптомы могут быть неспецифичными. Давайте посмотрим на одну из возможных причин:
ДКА и диабет 1 типа
Исследователи в упомянутой выше статье описали, как диабетический кетоацидоз (DKA), опасное для жизни осложнение диабета 1 типа, присутствует у 30 процентов молодых людей с впервые возникшим диабетом 1 типа, согласно исследованию SEARCH for Diabetes in Youth Study. Кроме того, согласно статье Клинический диабет :
- ДКА чаще возникает, когда пациентам с диабетом 1 типа ставят неправильный диагноз (они не получают лечение достаточно быстро, чтобы предотвратить осложнение).
- В ретроспективном онлайн-опросе, опубликованном в статье, 25% участников ошибочно диагностировали другое заболевание до того, как им был поставлен диагноз диабета 1 типа.
- Этот неправильный диагноз / задержка в постановке правильного диагноза были связаны с повышением риска ДКА на 18% по сравнению с правильно диагностированными.
- Ошибочный диагноз коррелировал с увеличением частоты ДКА.
- ДКА является основной причиной смерти детей с диабетом 1 типа и ассоциируется с худшими отдаленными исходами.
- Количество пропущенных диагнозов возрастало с возрастом (за исключением возрастной группы 7–17 лет).
- Согласно Атласу диабета 2019 IDF, около четверти первых диагнозов диабета типа 1 в Великобритании происходит при наличии DKA, с аналогичными результатами в США, Франции и Польше.
Увеличение диабета 1 типа
Число случаев диабета 1 типа растет во всем мире, согласно оценкам IDF, в Атласе диабета 2017 года, среди детей и подростков до 20 лет с диабетом 1 типа более 1 миллиона случаев. Вот дополнительная информация из нескольких источников:
- Согласно Атласу диабета IDF за 2017 год, общее ежегодное увеличение заболеваемости диабетом 1 типа оценивается примерно в 3%.
- Хотя заболеваемость растет во всем мире, есть различия по странам и регионам, причем в одних местах заболеваемость намного выше, чем в других. Это может быть связано с генетическими факторами и факторами окружающей среды, которые мы еще не полностью понимаем.
- Ожидается, что к 2050 году 5 миллионов человек в США будут иметь диабет 1 типа, согласно JDRF (официально известному как Фонд исследований ювенильного диабета).
- По данным JDRF, к 2050 году в США около 600000 молодых людей / детей будут иметь диабет 1 типа.
- Нет эффективных мер для предотвращения диабета 1 типа (в отличие от диабета 2 типа), поэтому снижение растущего числа заболевших пока что невозможно, сообщает Атлас диабета IDF за 2017 год.
Статистика смертности от диабета 1 типа и его осложнений
Финансовые издержки диабета 1 типа высоки: по данным JDRF, ежегодные сопутствующие расходы на здравоохранение и упущенный доход составляют 16 миллиардов долларов. И у него есть и другие высокие затраты, такие как продолжительность жизни, смертность, сопутствующие заболевания и осложнения. Вот эта статистика:
Ожидаемая продолжительность жизни
Сахарный диабет 1 типа снижает продолжительность жизни. Вот более подробный взгляд:
- Данные различных исследований показали, что ожидаемая продолжительность жизни людей с диабетом 1 типа на 8-13 лет короче, чем у людей, не страдающих диабетом 1 типа, согласно опубликованной в The Lancet статье за июль 2019 года.
- В одном конкретном исследовании средний человек с диабетом 1 типа в возрасте около 43 лет имел ожидаемую продолжительность жизни почти на 8 лет меньше, чем человек того же возраста, не страдающий этим типом диабета, согласно статье от декабря 2020 г. в Cardiovascular Endocrinology and Metabolism .
Смертность
Вот краткое изложение статистики смертности от диабета 1 типа от Диабет в Америке .
- Смертность у людей с диабетом 1 типа в 3–18 раз выше, чем у людей без диабета 1 типа. Острые и хронические осложнения, связанные с диабетом, по-видимому, являются причиной преждевременной смертности пациентов с диабетом 1 типа.
- На терминальную стадию почечной недостаточности приходится более половины смертей в середине продолжительности диабета (до 35 лет). После 35 лет сердечно-сосудистые заболевания являются причиной смерти у двух третей пациентов.
- Афроамериканцы подвержены повышенному риску преждевременной смертности по сравнению с белыми людьми, и за последние 30 лет уровень смертности у них неизменно в 2,5 раза выше, чем у белых.
- Возникновение диабета 1 типа, похоже, тоже имеет значение, поскольку оно наступает после полового созревания, что связано с повышением смертности в 1,5–2 раза по сравнению с началом беременности.
Сопутствующие заболевания
Хронические сопутствующие заболевания, связанные с диабетом 1 типа, многочисленны. Согласно статье, опубликованной в августе 2015 г. в Архиве детских болезней , у детей с диабетом 1 типа в первые годы развития болезни было значительно больше шести хронических заболеваний, чем у детей без этой болезни. Они были в порядке распространенности:
- Заболевание щитовидной железы
- Неинфекционный энтерит и колит
- Сердечно-сосудистые заболевания
- Психические расстройства
- Эпилепсия
- Обструктивная болезнь легких
Осложнения
Согласно статье The Lancet , осложнения являются серьезной проблемой при диабете 1 типа и могут включать микрососудистые (ретинопатия, нейропатия и нефропатия) или макрососудистые (сердечно-сосудистые заболевания, нарушения мозгового кровообращения и заболевания периферических сосудов).
- Согласно исследованию, снижение HbA1c (особенно на ранних этапах течения заболевания) связано примерно с 70% снижением заболеваемости и более медленным прогрессированием микрососудистых заболеваний, но для макрососудистых / сердечно-сосудистых осложнений интенсивный контроль уровня сахара в крови, похоже, не вызывает такого снижения.
- Согласно исследованию, гипергликемия является основным фактором риска развития микрососудистых заболеваний.
Рекламное объявление