Тихий рефлюкс может мешать вашему сну. Изображение предоставлено: Тара Мур / Stone / GettyImages
Большинство из нас время от времени ощущало воздействие кислотного рефлекса, особенно после обильной еды (привет, изжога). Но иногда симптомы кислотного рефлюкса, также известного как гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР), более скрытны, чем классическое неприятное ощущение жжения в груди.
Как и GER, ларингофарингеальный рефлюкс (LPR) возникает, когда желудочная кислота перемещается по пищеводу в горло. Разница в симптомах: люди с LPR обычно не испытывают явных признаков кислотного рефлюкса (например, изжоги). Вот почему это состояние еще называют тихим рефлюксом.
Рекламное объявление
Хотя вам не придется торговаться с изжогой, тихий рефлюкс вызывает другие проблемы (подробнее об этом позже), которые могут быть довольно тревожными.
Мы поговорили с Кларком А. Розеном, доктором медицины, руководителем отделения ларингологии Калифорнийского университета здравоохранения в Сан-Франциско и директором Центра голоса и глотания UCSF, чтобы узнать о LPR, включая его симптомы и методы лечения.
Симптомы тихого рефлюкса
Многие признаки тихого рефлюкса можно отнести к другим проблемам, связанным со здоровьем, поэтому иногда диагностировать это состояние бывает сложно. Но если у вас есть несколько из следующих симптомов, вы, вероятно, имеете дело с LPR.
Рекламное объявление
1. Плохой сон
По словам доктора Розена, пока вы спите ночью, желудочная кислота может перемещаться обратно по пищеводу и стимулировать датчики в слизистой оболочке горла. Когда это происходит, кислота раздражает ваше горло и может вызвать проблемы с дыханием и спазмы в горле. Не лучший способ проснуться.
На самом деле кислотный рефлюкс особенно проблематичен, когда вы лежите. Вот почему: поскольку желудок и горло в этом положении находятся на одном уровне, кислота может легко перетекать от одного к другому, говорит доктор Розен.
Рекламное объявление
Иногда это происходит, когда сфинктер пищевода слаб или не закрывается плотно, что может привести к грыже пищеводного отверстия диафрагмы (когда верхняя часть желудка выпячивается через отверстие в диафрагме и попадает в грудную полость), — говорит доктор Розен. .
Доктор Розен говорит, что ночной рефлюкс также может быть результатом обильного обеда или употребления алкоголя, что может ослабить клапан, отделяющий желудок от горла.
2. Боль в горле и охриплость
Когда желудочная кислота опаляет нежную слизистую оболочку горла, неудивительно, что глотка будет казаться загорелой.
Рекламное объявление
Помимо болезненности, охриплость может возникнуть и при LPR. По словам доктора Розена, голосовая связка опухает или раздражается из-за воздействия кислоты, что может сделать ваш голос хриплым.
3. Кашель и хрипы.
Когда кислота напрямую взаимодействует с горлом, у вас могут возникнуть респираторные симптомы, такие как кашель или хрипы.
Но вы все равно можете страдать от этих симптомов без прямого попадания кислоты в горло. Некоторые исследования показывают, что кислота в нижней части пищевода может вызвать сужение дыхательных трубок в легких (называемых бронхиолами), как будто у вас приступ астмы, говорит доктор Розен.
4. Затрудненное глотание.
Проблемы с глотанием — еще один распространенный симптом тихого рефлюкса. По словам доктора Розена, когда кислотное содержимое желудка попадает в горло и пищевод, в слизистой оболочке глотательной трубки и горла возникают воспаление и раздражение.
5. Шишка в горле.
Точно так же воспаление, вызванное воздействием кислоты, может привести к ощущению «комка в горле» или ощущению инородного тела в этой области, говорит доктор Розен.
Как лечить тихий рефлюкс
К счастью, в большинстве случаев LPR очень управляема. Здесь д-р Розен делится лучшими стратегиями успокоения и остановки тихого рефлюкса.
1. Ограничьте прием пищи поздно вечером.
Отказ от приема пищи поздно вечером снизит риск воздействия кислоты. По словам доктора Розена, в идеале после последнего приема пищи или перекуса вы должны подождать не менее двух-трех часов перед сном.
2. Добейтесь здорового веса.
По словам доктора Розена, лишний вес может оказывать сильное давление на желудок и выталкивать его кислотное содержимое в пищевод (особенно ночью). Это может быть особенно сложно для людей с ожирением.
Следовательно, иногда потеря 10-15 фунтов может значительно помочь уменьшить и вылечить рефлюкс, говорит он.
3. Ограничьте количество продуктов, вызывающих рефлюкс.
Сократите или избегайте кислой пищи (подумайте: продуктов на основе томатов) и острой пищи, говорит доктор Розен.
Кроме того, ограничьте потребление кофе, шоколада и алкоголя, которые могут расслабить и ослабить нижний сфинктер пищевода, что облегчит поступление кислоты из желудка в горло, добавляет он.
4. Бросьте курить.
По словам доктора Розена, одышка также способствует развитию рефлюкса. Еще одна причина бросить эту привычку.
5. Принимайте лекарства.
По словам доктора Розена, изменение диеты и повседневных привычек всегда должно быть первым шагом — а иногда и единственным необходимым — в лечении LPR. Но в некоторых случаях вы можете обратиться к лекарству для лечения кислотного рефлюкса. Вот несколько вариантов:
Антациды . Антациды нейтрализуют кислоту в желудке. По словам доктора Розена, это снижает вероятность того, что кислота покинет желудок и вызовет проблемы с горлом.
Но не следует полагаться на антациды как на долгосрочное решение тихого рефлюкса, говорит доктор Розен. Вместо этого используйте антацид, если у вас острый приступ (например, вы поздно вечером поели макароны с томатным соусом и бокалом вина).
Альгинат: альгинат — это химическое вещество, которое поступает из морских водорослей, и при смешивании в правильном сочетании в желудке он образует барьер — как плот на поверхности жидкости в желудке, — который предотвращает попадание кислоты в пищевод, говорит доктор Розен.
Альгинат выпускается в жидкой или гелевой форме, которую вы принимаете после еды.
Антагонисты гистаминовых Н2-рецепторов. Эти лекарства, отпускаемые без рецепта (например, Пепцид), также известны как Н2-блокаторы, снижая количество кислоты, вырабатываемой желудком, говорит доктор Розен.
Ингибиторы протонной помпы. Это лекарство более эффективно, чем другие методы лечения, также снижает выработку кислоты в желудке. «Тем не менее, большинству людей не понадобится что-то настолько сильное, и они хорошо справятся с безрецептурным препаратом Пепсид», — говорит д-р Розен.
Также стоит отметить: некоторые предварительные исследования указали на серьезные осложнения (такие как развитие болезни Альцгеймера, сердечных заболеваний, болезней почек и внебольничной пневмонии) от длительного использования ингибиторов протеиновой помпы, говорит доктор Розен. Однако для подтверждения возможной корреляции необходимы более тщательные исследования, добавляет он.
Рекламное объявление